Member Rights & Responsibilities

Read about your rights and responsibilities as a Desert Oasis Healthcare (DOHC) patient.

Timely, Quality Care

You are entitled to:

• Active participation in decisions regarding your own health and treatment options
• Candid discussion of appropriate or medically necessary treatment options for your condition, regardless of cost or benefit coverage
• Choice of quality contracting physicians and hospitals
• Services when urgently needed, including emergency services when you believe you have a serious, sudden injury or illness that could permanently impact your health
• Timely access to your primary care physician and referrals to specialists when medically necessary

Treatment with Dignity & Respect

You have the right to:

• Be treated with dignity and respect and to have your right to privacy recognized
• Exercise these rights regardless of your race, handicap, color, gender, sexual orientation, creed, age, religion or your national origin, cultural or educational background, your economic or health status, or source of payment for your health care
• Complete an advance directive, living will, or other directive and provide it to your practitioner
• Extend your rights to any person who may have legal responsibility to make decisions on your behalf regarding your medical care
• Make recommendations regarding the member's rights and responsibilities policies
• Receive the full set of the managed care organization (MCO)’s confidentiality policies upon request
• Refuse treatment or leave a medical facility, even against the advice of physicians, provided you accept the responsibility and consequences of the decision

Confidentiality

You have the right to confidentiality of communications and records pertaining to your health care. You have the right to access your medical records. Written permission from you or your authorized representative shall be obtained before medical records can be made available to any person not directly concerned with your health care or responsible for making payments for the cost of such care.

Health Plan Information

You have the right to:

• Accept the financial responsibility associated with services received while under the care of a physician or while a patient at a facility
• Know if a physician proposes to engage in experimentation affecting your health care or treatment, and you have the right to refuse to participate in such research projects
• Know the names and qualifications of physicians and health care professionals involved in your medical treatment
• Have reasonable continuity of care and to know the time and location of an appointment, as well as the physician providing care, and to be informed of continuing health care requirements following discharge from inpatient or outpatient facilities
• Receive information about an illness, the course of treatment, and prospects for recovery in terms you can understand
• Receive information about our contracted physician payment arrangements, as well as explanations for any bills for noncovered services, regardless of payment source
• Receive information about your health plan's covered services and procedures
  Receive information regarding how medical treatment decisions are made by DOHC or your health plan
• Receive information about your medications—what they are, how to take them, and possible side effects
• Receive as much information about any proposed treatment or procedures as you may need in order to give informed consent or to refuse a course of treatment. Except in certain emergencies, this information shall include a description of the procedure or treatment description, the medically significant risks involved, any alternate course of treatment or non-treatment and the risks involved in each, and the name of the person who will carry out the procedure or treatment.

Timely Problem Resolution

You have the right to:

• Expect responsiveness to reasonable requests made for services
• Voice complaints and appeals without discrimination and expect problems to be fairly examined and appropriately addressed

Your Responsibilities

As a patient of DOHC, you have the responsibility to:

• Ask questions of your contracting physician or health plan
• Do your part to improve your own health condition by following treatment plans, instructions, and care that you have agreed on with your physician(s)
• Participate, to the degree possible, in understanding your behavioral health problems and developing mutually agreed upon treatment goals
• Adhere to behavior that reasonably supports your treatment plan and the recommendation of your primary care physician or other contracted medical provider
• Provide your physicians or other care providers the information needed to care for you

Los Derechos y Responsabilidades de Miembros (Español)

Como paciente del Desert Oasis Healthcare Usted tiene el derecho de:

Cuidado Puntual y de Calidad

• Selección de médicos y hospitales contratados de calidad
• Discusión sincera de opciones de tratamientos médicos apropiados o necesarios para su condición, sin tener en cuenta el costo o cubrimiento del beneficio
  Acceso oportuno a su Médico de Cuidado Básico y especialistas cuando sea necesario
• El uso de servicios urgentes cuando Usted cree que ocurra de repente una herida seria o enfermedad que pueda tener un impacto permanente en su salud
  Participación activa en las decisiones de su propia salud y las opciones de tratamiento
• Recibir servicios urgentes cuando sean necesarios

Tratamiento con Dignidad y Respeto

• Ser tratado con dignidad y respeto y tener su derecho a intimidad respetado
• Ejercer estos derecho sin importar raza, impedimento, color, sexo, orientación sexual, cultura, edad, religión o su origen nacional, historial educacional o cultural, o su estado económico o de salud, o origen de pago para su cuidado de salud.
• Tratamiento confidencial de sus archivos y comunicaciones de su cuidado de salud. Usted tiene derecho al acceso de su archivo médico. Se necesita autorización escrita de Usted o de su representante autorizada antes de hacer disponible su archivo médico a una persona que no está directamente involucrada con su cuidado de salud o la persona responsable para hacer los pagos de su cuidado de salud.
• Otorgar sus derechos a cualquier persona que tenga responsabilidad legal a hacer decisiones para Usted para su cuidado médico.
• Rehusar tratamiento o salir del consultorio o hospital, aun contra el consejo del médico - a condición de que Usted acepte la responsabilidad y las consecuencias de tal decisión
• Hacer un "living will" (instrucciones al médico en caso de una condición grave en que Usted no pueda hablar o comunicar sus deseos) y darlo a su médico
• Recibir la lista completa de las políticas de confianza del MCO al pedirla
• Hacer recomendaciones sobre las políticas de los derechos y las responsabilidades de los miembros

Información Sobre Su Plan Médico

• Información sobre su plan, sus servicios cubiertos y los procedimientos
  Saber los nombres y las calificaciones de sus médicos y otros profesionales de salud que están involucrados en su cuidado médico
• Recibir en términos comprensibles información sobre su enfermedad, el tratamiento propuesto y sus posibilidades de recuperación
• Información sobre como se hacen las decisiones de tratamiento médico en Desert Oasis Healthcare o su Plan de Salud
• Información sobre nuestro procedimiento de hacer pagos a los médicos contratados tanto como unas explicaciones para cualquier factura para servicios no cubiertos indiferente al origen de pago
• Aceptar la responsabilidad financiera relacionada con servicios recibidos mientras bajo el cuidado de un médico o mientras Usted es un paciente en las instalaciones
• Información sobre sus medicinas - de lo que son, como tomarlas y los posibles efectos secundarios
• Recibir suficiente información sobre un tratamiento o procedimiento propuesto para otorgar su consentimiento o rechazar tratamiento. Excepto algunas emergencias, esta información incluirá una descripción del tratamiento o procedimiento, riesgos médicos importantes, un tratamiento alternativo o ningún tratamiento y los riesgos de cada uno, y el nombre de la persona que está encargado del tratamiento o procedimiento
• Una continuidad de cuidado razonable y saber la hora y la ubicación de su cita tanto como el nombre del médico que va a atenderle y también ser informado de los requisitos de cuidado continuo después de un dado de alto si Usted es un paciente internado o no internado
• Ser informado si su médico va a proponerle un tratamiento o procedimiento experimental. Tiene el derecho de rehusar a participar en tal proyecto de investigación

Resolución Oportuna De Problemas

• Quejarse sin discriminación y demandar que se examinen y estudien los problemas de una manera satisfactoria
• Recibir respuestas a sus pedidos razonables para servicio

Como Paciente del Desert Oasis Healthcare, Usted Tiene la Responsabilidad de

• Proveer a su médico o otro proveedor de servicio médico la información necesaria para atenderle
• Hacer todo lo posible de su parte de mejorar su salud al seguir el tratamiento, instrucciones y cuidado que Usted y su médico han decidido
• Participar, al grado posible, en entender sus problemas médicos de comportamiento y de desarrollar, de una manera mutua, unos objetivos de tratamiento.
• Seguir con comportamiento razonable que apoya su plan de tratamiento y la recomendación de su médico o otro proveedor contratado de cuidado medico
  Hacer preguntas de su médico contratado o Plan de Salud